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Hyperthyroïdie chez les chats symptômes

Hyperthyroïdie chez les chats symptômes


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Hyperthyroïdie chez les chats symptômes.

Commun.

L'ophtalmopathie associée à la thyroïde est un problème systémique fréquemment associé à l'hyperthyroïdie chez l'homme.1 Elle résulte d'une augmentation de la pression orbitaire. Cette pression provoque un gonflement du tissu conjonctif et des coussinets adipeux de l'orbite, entraînant une hyperémie des paupières, un entropion, un ectropion et une hémorragie sous-conjonctivale.

C'est la cause la plus fréquente d'exophtalmie, une affection dans laquelle le globe oculaire sort de son emplacement normal.2,3 Une hémorragie sous-conjonctivale avec exsudation subséquente de sang dans le film lacrymal peut également se produire, entraînant une douleur et une rougeur de la cornée. Ces symptômes sont souvent appelés « œil du nageur ».

Bien que l'ophtalmopathie associée à la thyroïde soit très fréquente chez l'homme, elle est très rare chez le chat. Dans une étude portant sur 1 000 chats, seuls quatre avaient une exophtalmie (4,8 %) et aucun n'avait d'ophtalmopathie (0 %).4 Une deuxième étude portant sur 12 chats n'en a trouvé aucun présentant une exophtalmie ou une ophtalmopathie.4 survient chez 17 % des chats qui ont reçu un traitement à l'iode radioactif (R ).4,5 Dans une autre étude, il s'est produit chez 6,5 % des chats qui ont reçu un diagnostic d'ophtalmopathie.5

Un diagnostic d'ophtalmopathie associée à la thyroïde est posé en excluant les autres causes d'ophtalmopathie, notamment le glaucome, les maladies systémiques, les carences nutritionnelles, les infections systémiques et les traumatismes. Dans de nombreux cas, les résultats cliniques seuls peuvent confirmer un diagnostic d'ophtalmopathie associée à la thyroïde.

Anesthésie

L'anesthésie générale est utilisée car les yeux sont dilatés et le chat peut être exposé à la fois à une lumière vive et à un éclairage spéculaire brillant pendant l'examen des yeux. Une anesthésie locale doit être envisagée, mais n'est pas toujours efficace, et dans certains cas, elle peut conduire à des cataractes.

La procédure chirurgicale de la thyroïdectomie n'est pas significativement modifiée par une anesthésie générale ou locale. La thyroïdectomie est généralement réalisée sur des animaux pesant moins de 2 kg.

La thyroïdectomie est réalisée avec la tête, le cou et les épaules soutenus par une table chirurgicale ferme. Si possible, l'animal doit être placé sur son côté gauche ou au moins sur le côté gauche de la table afin que le chirurgien puisse effectuer l'intervention avec sa main droite et avec l'avant-bras droit soutenant le lobe thyroïdien. Le côté droit est plus couramment utilisé pour cette procédure. L'animal est positionné avec son cou en hyperextension et la région de la tête et des épaules fermement soutenue.

La thyroïdectomie est généralement réalisée par une incision préauriculaire à l'aide d'une lame de couteau ne dépassant pas 16 mm. Un bloc de cou avec de l'alcool isopropylique peut être utilisé pour fournir une anesthésie locale pour cette incision. Une deuxième incision, souvent placée entre la mandibule et les dents mandibulaires, est utilisée pour rétracter les tissus.

Technique chirurgicale

Le lobe droit de la glande thyroïde est généralement retiré chez les petits chats et le lobe gauche chez les chats de taille moyenne à grande. Une petite partie de tissu peut rester au milieu de la glande thyroïde, en particulier chez les très petits chats. Le lobe de la glande thyroïde qui est retiré est rétracté en le tenant entre le pouce et l'index avec une pince.

Le lobe est disséqué des tissus environnants et la glande thyroïde est généralement disséquée sans les structures environnantes avec une dissection émoussée. La glande thyroïde est sectionnée en coupant la glande au pôle supérieur du lobe de la glande thyroïde. Le lobe sectionné est retiré de l'artère carotide et l'incision dans l'artère carotide est fermée avec des sutures résorbables. L'incision est fermée avec des sutures résorbables, et le patient reçoit un antibiotique, généralement par voie orale, et un analgésique, généralement par voie orale, et un anesthésique local est généralement placé dans l'incision préauriculaire.

Le chien ou le chat peut être remis dans sa cage ou dans une petite cage conçue pour les maintenir debout pendant plusieurs heures. La récupération après l'anesthésie dépend de la profondeur de l'anesthésie, de la méthode et de la dose d'anesthésique administrée, du taux de métabolisme du médicament et du type de chirurgie. L'évolution postopératoire peut être imprévisible, avec des complications telles que des vomissements et de la diarrhée survenant chez certains animaux. La complication postopératoire la plus fréquente est l'hypocalcémie, qui peut être sévère. Elle peut être traitée en administrant du gluconate de calcium sous forme de solution IV ou de bolus oral.

Surveillance {#cesec9}

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Un vétérinaire doit être appelé avant la chirurgie s'il y a des inquiétudes concernant la capacité d'un chien ou d'un chat à coopérer. L'animal peut ne pas répondre normalement à une manipulation après l'anesthésie. Le vétérinaire peut avoir l'animal sur une intraveineuse pour un examen et une surveillance plus approfondis. La pression artérielle, la température et la respiration doivent être vérifiées régulièrement. Le vétérinaire peut également peser l'animal et vérifier l'apport et la sortie de liquide.

Le suivi de la réaction d'un patient à un médicament est difficile car l'animal peut ne pas montrer tous les signes d'anesthésie. Un chien ou un chat complètement anesthésié peut sembler endormi et ne pas ressentir de douleur. Un léger plan d'anesthésie peut suffire pour les interventions douloureuses mais pas pour la chirurgie. Si l'animal réagit aux stimuli ou peut bouger ses membres, il n'est probablement pas anesthésié. Les animaux doivent être étroitement surveillés et soigneusement observés pendant la période postopératoire. La période postopératoire peut être imprévisible, avec une récupération variant de quelques heures à


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